Démarrons par quelques informations sur vous

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Quelles sont vos coordonnées?

Avez-vous été référé par un concessionnaire?*

Quel est le meilleur moment pour qu’un agent puisse vous joindre?

Quelle est votre adresse de résidence?

Êtes-vous déjà client d'Alpha Assurances?

Avez-vous un agent attitré chez Alpha Assurances?

Quelle est la date d’entrée en vigueur de l’assurance?